崗位職責:
1、提調(diào)案件的審核、分配及調(diào)查復核,提調(diào)規(guī)則的優(yōu)化;
2、調(diào)查作業(yè)、品質(zhì)、時效等相關指標的監(jiān)控追蹤、達成分析、優(yōu)化改進等;
3、調(diào)查減損落實,調(diào)查投訴原因分析、風險點總結(jié)及其他崗位配合作業(yè);
4、談調(diào)一體作業(yè)管控;
5、重案、高風險案件的上報,全程調(diào)查管控,落實總分合議決定;
6、調(diào)查作業(yè)月度、季度、半年度及全年匯報;
7、調(diào)查供應商日常管理,月度總結(jié)指標達成,落實整改和效果檢查;
8、領導交辦的其他工作。
任職要求:
1、本科或以上學歷,醫(yī)學、法學、保險相關經(jīng)驗優(yōu)先。
2、3年以上理賠調(diào)查相關崗位工作經(jīng)驗,醫(yī)療險經(jīng)驗優(yōu)先。
3、具備全面的醫(yī)學、法律、保險等理賠相關專業(yè)知識。
4、具備較強的責任心、數(shù)據(jù)敏感性及溝通協(xié)調(diào)能力。
5、主動挖掘新風險并總結(jié)、數(shù)據(jù)分析及供應商管理能力。
6、具備公安/監(jiān)管等特殊關系優(yōu)先。