1、協(xié)助管理全院醫(yī)保工作。
2、負(fù)責(zé)各級(jí)醫(yī)保政策及各地相關(guān)規(guī)定在醫(yī)院的宣傳和貫徹落實(shí)。
3、協(xié)助起草制定全院醫(yī)保工作流程和管理規(guī)定,并組織實(shí)施。
4、深入臨床科室,進(jìn)行醫(yī)保工作查房、檢查,監(jiān)督臨床科室為參保患者合理診斷、合理治療并提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
5、協(xié)調(diào)處理醫(yī)院各科室在執(zhí)行醫(yī)保政策中出現(xiàn)的問題,并做好與各級(jí)社保管理部門的聯(lián)系,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保、新農(nóng)合工作良好運(yùn)行。
6、協(xié)助審批臨床科室提出的需轉(zhuǎn)外院診治的醫(yī)保患者轉(zhuǎn)院申請(qǐng),并報(bào)分管院長(zhǎng)及社保管理部門批準(zhǔn)。
7、負(fù)責(zé)醫(yī)保結(jié)算工作的管理及日常工作開展,定期指導(dǎo)、檢查各項(xiàng)工作落實(shí)情況。
8、負(fù)責(zé)與各級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和商業(yè)保險(xiǎn)公司商談?dòng)嘘P(guān)雙方合作事宜,簽訂定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書,協(xié)調(diào)處理雙方爭(zhēng)議。
9、協(xié)助負(fù)責(zé)各地醫(yī)保患者醫(yī)療費(fèi)用和基金報(bào)銷費(fèi)用月報(bào)表的審核及安排按時(shí)上報(bào),定期掌握醫(yī)院墊付資金的回?fù)芮闆r。
10、協(xié)助組織并實(shí)施本部門對(duì)臨床科室醫(yī)保工作的監(jiān)管、考核及情況反饋。
任職資格1、大專以上學(xué)歷,醫(yī)學(xué)專業(yè),
2、熟悉醫(yī)保工作及結(jié)算事宜以及員工參保事項(xiàng);
3、有較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力,外部關(guān)系處理能力;
4、具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)或護(hù)理專業(yè)知識(shí),性格開朗,善于與人溝通。
工作時(shí)間:上午:8:00-12:00,下午:1:30-5:00
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