崗位職責(zé):
一、費(fèi)用審核及醫(yī)保中心溝通
1、依據(jù)醫(yī)保、物價(jià)相關(guān)規(guī)定,審核普通門(mén)、急診、住院患者及特殊病醫(yī)保患者檢查、治療、用藥費(fèi)用,并告知相關(guān)醫(yī)生。
2、參與與昌平醫(yī)保中心、市醫(yī)保中心的溝通,進(jìn)行門(mén)診處方、住院費(fèi)用核對(duì),上傳相關(guān)資料。
3、醫(yī)保、物價(jià)相關(guān)規(guī)定,特殊檢查、治療、用藥申請(qǐng)單審查后的簽署意見(jiàn)及蓋章工作。
4、參與將審核后的醫(yī)保出院病歷進(jìn)行登記、自費(fèi)協(xié)議書(shū)蓋章,并送交至住院處。
二、物價(jià)維護(hù)及咨詢
1、參與審核臨床科室申報(bào)新項(xiàng)目是否符合物價(jià)規(guī)定,及時(shí)與相關(guān)科主任溝通收費(fèi)情況。
2、根據(jù)物價(jià)政策標(biāo)準(zhǔn)、市醫(yī)保對(duì)結(jié)算系統(tǒng)的調(diào)整,及時(shí)更新、維護(hù)本院HIS系統(tǒng)目錄庫(kù)并與醫(yī)保庫(kù)進(jìn)行對(duì)照。
3、根據(jù)本院診療項(xiàng)目調(diào)整,及時(shí)準(zhǔn)確維護(hù)HIS系統(tǒng)目錄庫(kù)。
4、負(fù)責(zé)對(duì)科室新增項(xiàng)目進(jìn)行成本測(cè)算,并準(zhǔn)備相關(guān)申報(bào)材料到北京市發(fā)改委備案新項(xiàng)目?jī)r(jià)格。
5、參加北京市發(fā)改委組織的物價(jià)工作會(huì)議,及時(shí)傳達(dá)反饋北京市出臺(tái)的物價(jià)新政策。
三、政策咨詢及文件整理
1、對(duì)本院醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)照、公療、醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民、超轉(zhuǎn)等患者及家屬的醫(yī)保相關(guān)問(wèn)題咨詢、答疑。
2、為異地醫(yī)保患者辦理異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選定審批手續(xù),及本地醫(yī)保患者到異地就診的流程咨詢。
3、對(duì)本院醫(yī)務(wù)人員、就診患者及家屬進(jìn)行物價(jià)政策宣傳及物價(jià)相關(guān)問(wèn)題咨詢、答疑。
4、負(fù)責(zé)科室固定資產(chǎn)的管理,藥品說(shuō)明書(shū)、醫(yī)保中心及院內(nèi)下發(fā)文件的整理。
職位福利:五險(xiǎn)一金、績(jī)效獎(jiǎng)金、餐補(bǔ)、帶薪年假、定期體檢、節(jié)日福利