崗位職責(zé):
1. 對(duì)人傷案件進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘、電話跟進(jìn)、醫(yī)院查勘、人傷復(fù)勘和定期回訪工作;
2. 了解案情發(fā)生經(jīng)過(guò),初步推斷事故責(zé)任,保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)痕跡并配合進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)施救工作,調(diào)查了解傷者個(gè)人信息、傷情信息并預(yù)估傷者損失情況;
3. 重點(diǎn)關(guān)注事故損失是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任,對(duì)于有疑問(wèn)的案件,需要進(jìn)行相關(guān)調(diào)查;
4. 關(guān)注事故責(zé)任的劃分情況,尤其是死亡案件和大案的事故責(zé)任,正確引導(dǎo)被保險(xiǎn)人參與事故責(zé)任劃分;
5. 對(duì)分公司人傷案件跟蹤案件進(jìn)程和傷者傷情變化,及時(shí)掌握預(yù)估損失范圍,并修正案件估損金額;
6. 對(duì)重大案件、疑難案件、特殊案件按時(shí)效要求向上一級(jí)審核人員報(bào)告;
7. 耐心指導(dǎo)被保險(xiǎn)人辦理索賠,派發(fā)相關(guān)索賠資料并指導(dǎo)填寫簽收;
8. 負(fù)責(zé)對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院信息、收入信息、行業(yè)信息進(jìn)行收集,維護(hù)與相關(guān)醫(yī)療、法醫(yī)鑒定等機(jī)構(gòu)的合作關(guān)系;
9. 負(fù)責(zé)對(duì)人傷案件(尤其是住院病人、處理周期較長(zhǎng)的案件)定期進(jìn)行回訪,了解案件進(jìn)展情況,及時(shí)依據(jù)情況調(diào)整系統(tǒng)預(yù)估,必要時(shí)配合被保險(xiǎn)人調(diào)解、處理相關(guān)事宜;
10. 配合法律事務(wù)崗參與訴訟案件的出庭,為訴訟案件的當(dāng)庭調(diào)節(jié)提供醫(yī)療技術(shù)支持;
11.完成公司交待的其他任務(wù)。
任職要求:
1、學(xué)歷專業(yè):本科及以上學(xué)歷,醫(yī)學(xué)、保險(xiǎn)、法律或相關(guān)專業(yè);
2、工作經(jīng)驗(yàn):有人傷查勘工作經(jīng)驗(yàn)或從醫(yī)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)、對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)有一定了解;
3、專業(yè)能力:人傷查勘領(lǐng)域?qū)I(yè)證書或行業(yè)組織的相關(guān)培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書,相關(guān)醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)證書或資格證書;
4、素質(zhì)能力:誠(chéng)信守信、廉潔自律,具有良好的職業(yè)操守,具有良好的服務(wù)意識(shí)、具有良好的心理素質(zhì),抗壓能力強(qiáng)。
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