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1.負(fù)責(zé)依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定和保險(xiǎn)合同條款的約定，遵守理賠規(guī)則和作業(yè)流程，高效、規(guī)范審核理賠案件；負(fù)責(zé)權(quán)限范圍內(nèi)對(duì)各機(jī)構(gòu)提交的理賠案件進(jìn)行復(fù)審，確保理賠案件事實(shí)明確、責(zé)任清晰，審核客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確、公正，以事實(shí)為依據(jù)，嚴(yán)控理賠差錯(cuò)。

2.對(duì)需要進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的案件進(jìn)行調(diào)查，并核實(shí)是否影響理賠決定；對(duì)機(jī)構(gòu)調(diào)查案件進(jìn)行分配，提交后及時(shí)審核調(diào)查報(bào)告，對(duì)存在錯(cuò)誤的指導(dǎo)修改完成通過(guò)。

3.負(fù)責(zé)理賠檔案完整、規(guī)范管理。

4.對(duì)機(jī)構(gòu)理賠案件進(jìn)行質(zhì)檢，發(fā)現(xiàn)案件差錯(cuò)并記錄督促整改。

5.負(fù)責(zé)追蹤全省各機(jī)構(gòu)理賠KPI指標(biāo)是否在考核期內(nèi)達(dá)成，定期分析分公司及機(jī)構(gòu)理賠關(guān)鍵考核指標(biāo)，對(duì)KPI弱體指標(biāo)擬定整改計(jì)劃并宣導(dǎo)、督促執(zhí)行。

6.不定期對(duì)下轄機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)支持及業(yè)務(wù)指導(dǎo)，進(jìn)行理賠溝通培訓(xùn)，開(kāi)展專業(yè)技能培訓(xùn)，提升改善不足。

7.負(fù)責(zé)公司定點(diǎn)醫(yī)院、快賠醫(yī)院的管理與維護(hù)。

8.積極應(yīng)對(duì)突發(fā)事故，及時(shí)排查出險(xiǎn)客戶，做好理賠應(yīng)急服務(wù)工作。

9.負(fù)責(zé)理賠業(yè)務(wù)分析報(bào)告并報(bào)送，并做好理賠周報(bào)、月報(bào)、年報(bào)等宣傳。

10.領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作。

任職要求：
1. 擁有保險(xiǎn)理賠經(jīng)驗(yàn)，能獨(dú)立處理復(fù)雜的索賠案例。
2. 熟練掌握保險(xiǎn)理賠程序和法規(guī)，具有嚴(yán)密的邏輯思維和分析能力。
3. 準(zhǔn)確、細(xì)致、注重細(xì)節(jié)，有能力應(yīng)對(duì)高壓工作環(huán)境。
4. 具備出色的溝通和談判技巧，能夠與不同背景的利益相關(guān)者進(jìn)行有效的溝通和合作。
5. 熟練運(yùn)用計(jì)算機(jī)和辦公軟件。

以上為該職位的部分描述，具體工作內(nèi)容會(huì)根據(jù)企業(yè)的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。

職位福利：

1.按照國(guó)家規(guī)定足額繳納五險(xiǎn)一金；
2.公司為員工補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、門急診、意外、重大疾病及子女商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、門急診、意外；
3.周末雙休，法定節(jié)假日休息；

4.每月午餐補(bǔ)貼、通訊補(bǔ)貼。