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    更新于 1月8日

    醫(yī)保主任

    5千-8千
    • 青島市北區(qū)
    • 3-5年
    • 大專
    • 全職
    • 招1人

    職位描述

    醫(yī)院
    1. **醫(yī)保政策的貫徹與執(zhí)行**
    - 負(fù)責(zé)收集和學(xué)習(xí)國家、省、市相關(guān)醫(yī)保政策,確保醫(yī)院醫(yī)保工作符合政策要求。
    - 制定和優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)保管理制度和流程。
    2. **與醫(yī)保部門的對接**
    - 作為醫(yī)院與當(dāng)?shù)蒯t(yī)保管理部門的主要聯(lián)絡(luò)人,維護(hù)良好的溝通和合作關(guān)系。
    - 負(fù)責(zé)醫(yī)保協(xié)議的簽訂、續(xù)簽、評估等相關(guān)工作。
    3. **醫(yī)保費(fèi)用管理**
    - 負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算和報銷工作,確保費(fèi)用核算準(zhǔn)確、合規(guī)。
    - 監(jiān)督并審核醫(yī)保費(fèi)用的統(tǒng)計、分析及上報工作,避免違規(guī)操作。
    4. **內(nèi)部管理和培訓(xùn)**
    - 管理醫(yī)保辦團(tuán)隊,合理分配工作,提升團(tuán)隊專業(yè)能力。
    - 組織醫(yī)院相關(guān)科室人員的醫(yī)保政策培訓(xùn),確保各部門理解并執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)規(guī)定。
    5. **患者服務(wù)與咨詢**
    - 解答患者關(guān)于醫(yī)保相關(guān)問題的咨詢,幫助患者了解和使用醫(yī)保政策。
    - 協(xié)助患者辦理醫(yī)保報銷、異地結(jié)算等手續(xù)。

    6. **醫(yī)保審核與風(fēng)控**
    - 監(jiān)督和檢查住院患者的醫(yī)保費(fèi)用使用情況。
    - 負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保業(yè)務(wù)的自查和整改工作,規(guī)避政策風(fēng)險。

    7. **數(shù)據(jù)分析與改進(jìn)**
    - 定期分析醫(yī)保數(shù)據(jù),評估醫(yī)院醫(yī)保工作績效。
    - 根據(jù)分析結(jié)果,提出改進(jìn)建議,優(yōu)化醫(yī)院的醫(yī)保服務(wù)和管理流程。
    8. **突發(fā)事件處理**
    - 負(fù)責(zé)處理醫(yī)保工作中的突發(fā)問題,如醫(yī)保系統(tǒng)故障、政策調(diào)整帶來的緊急問題等。

    工作地點(diǎn)

    青島市北區(qū)溫州路27號

    職位發(fā)布者

    詹先生/部門負(fù)責(zé)人

    昨日活躍
    立即溝通
    公司Logo青島乳腺病醫(yī)院有限公司
    勇于創(chuàng)新提高質(zhì)量完善服務(wù)——青島乳腺病醫(yī)院不斷攀高峰一、簡述歷史:作為島城第一家乳腺病醫(yī)院已走過了13年歷史,先后為島城七萬多名乳腺疾病患者解除了乳腺病痛,其中乳腺癌患者已超過1500多人。13年來,在島城開創(chuàng)了多項乳腺病治療的新記錄,但就目前而言仍然不能適應(yīng)和滿足廣大患者的高需求,為此近期醫(yī)院廣納有識之士,經(jīng)過不斷總結(jié)經(jīng)驗,完善科室學(xué)科建設(shè),制定具體乳腺各種疾病的診治規(guī)范,參與青島市醫(yī)保統(tǒng)籌單病種限價,使醫(yī)院走向更具符合國家政策要求,更具特色,更受百姓歡迎的誠信醫(yī)院。二、醫(yī)院改革:為了全面提升醫(yī)院的水平,充分發(fā)揮專業(yè)特長,嚴(yán)格診療規(guī)范,醫(yī)院深化改革,將現(xiàn)有的同一個診室模式劃分為乳腺腫瘤科、乳腺炎癥科(含乳腺保健)、乳腺增生病科、乳房整形科、乳腺疑難病會診中心五大科室,使醫(yī)院專業(yè)更細(xì)化、更完善,醫(yī)生診療更規(guī)范,推動醫(yī)院穩(wěn)步前進(jìn),使醫(yī)院的診療工作由過去的過程化管理躍升為質(zhì)量管理,最終受益的將是患者。三、設(shè)備精良:工欲善其事,必先利其器。醫(yī)院診斷治療乳腺疾病的專用設(shè)備一應(yīng)俱全。目前,引進(jìn)國內(nèi)外最先進(jìn)設(shè)備——島城首家美國安珂乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)(針孔取瘤無疤痕),已應(yīng)用臨床3年多,為三千多患者解除乳腺難題,給病人提供了不同的選擇。此外,還配備乳腺鉬靶機(jī)、彩色多普勒超聲診斷儀、乳腺導(dǎo)管內(nèi)窺鏡、全自動生化分析儀、各類大型乳腺治療儀等,為各類乳腺疾病的檢診和治療提供可靠保障。四、醫(yī)院尊重人才和知識:醫(yī)院廣納人才,擁有乳腺外科、腫瘤科、放射科專家和教授進(jìn)行學(xué)術(shù)研究和臨床診療工作;專注于乳腺增生、乳腺非典型增生、乳腺良惡性腫瘤、乳腺炎癥、乳房整形等專業(yè)的臨床檢查、診療和科研。目前擁有高級專家(正副教授級)11名,其中正高級(教授級)5名,成為一支具有相當(dāng)資歷和技術(shù)的專家隊伍。部分專家曾創(chuàng)下島城三個第一。如張永生教授不僅是青島第一個從事乳腺病研究治療的專家,還是將乳腺病獨(dú)立建制科及醫(yī)院的專家,三是青島首個培養(yǎng)乳腺病專業(yè)方面的研究生導(dǎo)師。青島乳腺病醫(yī)院還擁有一批在島城享有盛譽(yù)的專兼職專家,共同融入乳腺病醫(yī)院的技術(shù)洪流中。山不在高有仙則名,水不在深有龍則靈。乳腺病的診治主要體現(xiàn)在專家個人的水平上,實踐證明乳腺病醫(yī)院診治手段先進(jìn),專家力量雄厚,以技術(shù)實力、服務(wù)質(zhì)量及誠信取信于民。五、一站式服務(wù):乳腺病醫(yī)院科室齊全,專家眾多,理念及設(shè)備先進(jìn),并緊跟國內(nèi)外學(xué)術(shù)步伐,使乳腺癌的診治既系統(tǒng)化又個性化,如醫(yī)院開展的乳腺癌手術(shù)方式多達(dá)7種,應(yīng)是目前島城開展手術(shù)術(shù)式最多的醫(yī)院,其中的NSM乳腺癌保乳術(shù)已達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平,于2011年度通過青島市科技局科技成果鑒定,獲青島市科技進(jìn)步獎,患者無論是患有何種乳腺疾病,均可在我院找到對口診治的科室,實現(xiàn)一站式服務(wù)。
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