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職位描述：

1、負(fù)責(zé)全院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作，醫(yī)保費(fèi)用的審核、結(jié)算，執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，對(duì)醫(yī)保運(yùn)行情況定期通報(bào)；

2、審批各類醫(yī)保患者就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、藥品、診療的使用，負(fù)責(zé)異地就診人員醫(yī)保報(bào)銷事項(xiàng)處理；

3、與醫(yī)保中心建立良好的協(xié)作關(guān)系，熱情接待各醫(yī)保中心工作人員的來(lái)訪及參保人員的咨詢，投訴；

4、按照各醫(yī)保中心特殊病種門診和病床的標(biāo)準(zhǔn)，做好各醫(yī)保病人特殊病種門診和家庭病床的初審協(xié)助工作。

5、協(xié)助對(duì)臨床科室進(jìn)行醫(yī)保政策培訓(xùn)，抽查臨床病歷，對(duì)檢查、用藥、收費(fèi)等情況進(jìn)行審核，對(duì)存在問(wèn)題向相關(guān)科室反饋，并落實(shí)整改。

6、認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)政策.法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高政策水平和業(yè)務(wù)能力。

任職資格：

1、醫(yī)學(xué)、公衛(wèi)、財(cái)會(huì)等相關(guān)專業(yè)專科或以上學(xué)歷,有相關(guān)醫(yī)學(xué)背景者優(yōu)先；

2、具有3年以上醫(yī)保定點(diǎn)專科或綜合醫(yī)院相關(guān)醫(yī)保管理工作經(jīng)驗(yàn)；

3、熟悉國(guó)家、西安及周邊城市醫(yī)保（包括職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合等）相關(guān)政策法規(guī)，熟悉西安醫(yī)保目錄；

4、熟悉醫(yī)保操作流程和醫(yī)保結(jié)算事宜，熟悉醫(yī)院系統(tǒng)等，獨(dú)立掌握醫(yī)保各項(xiàng)業(yè)務(wù)的報(bào)表工作。

6、具有良好的職業(yè)道德，高度的責(zé)任心和良好的服務(wù)意識(shí),具有較強(qiáng)的溝通.協(xié)調(diào)能力和外部關(guān)系處理能力。