崗位職責(zé):
1、理賠:負(fù)責(zé)每次就診時(shí)新老客戶的福利查詢, 日常保單整理,上傳理賠、商保回款對(duì)賬及拒賠跟保司申述,申述無(wú)效聯(lián)系客戶補(bǔ)繳等工作,從而確保理賠流程順暢;
2、預(yù)授權(quán):針對(duì)日間手術(shù)、住院治療、大型及特殊檢查化驗(yàn)、高費(fèi)用項(xiàng)目,根據(jù)科室方案與預(yù)算,與保險(xiǎn)公司進(jìn)行預(yù)授權(quán)申請(qǐng)。同時(shí),保持與科室、客戶溝通順暢,預(yù)授權(quán)結(jié)果及時(shí)反饋,最晚務(wù)必在48小時(shí)內(nèi)完成;
3、培訓(xùn)責(zé)任:(1)進(jìn)行商保直付流程的培訓(xùn),確保一線熟悉并理解商保的各個(gè)環(huán)節(jié)和步驟;(2)培訓(xùn)院內(nèi)同事基礎(chǔ)商保知識(shí)點(diǎn)和注意事項(xiàng)。
4、日常支持:每日針對(duì)患者和院內(nèi)同事的咨詢,依據(jù)患者實(shí)際病情,解答保險(xiǎn)適用范圍、使用條件、關(guān)鍵注意事項(xiàng)及合規(guī)性問(wèn)題,助力患者順暢使用直付服務(wù),降低拒賠風(fēng)險(xiǎn);
5、其他對(duì)外商務(wù)事宜協(xié)助對(duì)接 (如參觀接待,假期通知,保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)價(jià)溝通,保司關(guān)系維護(hù)等等)。
任職要求:
1、大專及以上學(xué)歷,熟悉高端醫(yī)療健康險(xiǎn)使用流程;
2、能熟練掌握普通話,能聽(tīng)懂、基礎(chǔ)使用英語(yǔ)(外籍商保客戶需溝通);
3、具有良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和服務(wù)意識(shí),優(yōu)質(zhì)服務(wù),文明禮貌,吃苦耐勞。