1)負(fù)責(zé)醫(yī)保政策的解讀。
(2)定期組織醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn),提升團(tuán)隊(duì)及參保人員的醫(yī)保業(yè)務(wù)水平。
(3)負(fù)責(zé)醫(yī)保數(shù)據(jù)的整理、統(tǒng)計(jì)與分析,確保數(shù)據(jù)的真實(shí)、準(zhǔn)確與完整。根據(jù)醫(yī)保數(shù)據(jù),為醫(yī)保政策制定與調(diào)整提供有力支持。
(4)對醫(yī)保業(yè)務(wù)進(jìn)行監(jiān)管,防止騙保、套保等違規(guī)行為的發(fā)生。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理醫(yī)保風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),確保醫(yī)保基金的安全與穩(wěn)健運(yùn)行。
(5)解答參保人員關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的咨詢,提供政策指導(dǎo),確保參保人員了解并正確享受醫(yī)保待遇。協(xié)助參保人員辦理醫(yī)保相關(guān)手續(xù),如醫(yī)保報(bào)銷、轉(zhuǎn)診等,提供高效便捷的服務(wù)。
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