崗位職責(zé)
1、協(xié)助制定理賠年度工作計劃及目標(biāo),建立健全理賠制度、調(diào)查制度、作業(yè)流程、系統(tǒng)建設(shè)及反欺詐體系,控制理賠風(fēng)險;
2、負(fù)責(zé)審批理賠高權(quán)限案件,確保理賠處理及時、準(zhǔn)確;
3、負(fù)責(zé)理賠數(shù)據(jù)分析及報告,達(dá)成理賠考核指標(biāo),實現(xiàn)有效的風(fēng)險管控;
4、參與新產(chǎn)品理賠模塊開發(fā)工作,確保測試質(zhì)量,按時發(fā)布生產(chǎn);
5、負(fù)責(zé)理賠項目性工作的管理與實施;
6、負(fù)責(zé)分支機(jī)構(gòu)理賠人員的培訓(xùn)、指導(dǎo),提升理賠人員的專業(yè)技能;
7、完成上級交辦的其他工作任務(wù)。
任職資格
1、第一學(xué)歷為本科及以上學(xué)歷,醫(yī)學(xué)或法律相關(guān)專業(yè);
2、具有7年及以上理賠、調(diào)查或反欺詐管理工作經(jīng)驗,有醫(yī)院或保險公司總公司工作經(jīng)驗者優(yōu)先;
3、熟悉壽險公司理賠管理模式、流程及系統(tǒng),有豐富的反欺詐管理、理賠審核、調(diào)查、協(xié)談管理經(jīng)驗,有理賠團(tuán)隊管理經(jīng)驗、LOMA、核保核賠資格證書持有者優(yōu)先;
4、具備良好的風(fēng)險管控及保險、醫(yī)學(xué)、法律等相關(guān)專業(yè)知識,熟悉相關(guān)監(jiān)管要求及法律法規(guī);
5、認(rèn)同公司文化,積極主動,能承擔(dān)較大工作壓力,具備良好的溝通表達(dá)、組織協(xié)調(diào)、項目管理能力和風(fēng)險合規(guī)意識。